بررسی قدرت گرادیان آلبومین سرم و مایع پلور در افتراق پلورال افیوژن اگزوداتیو از ترانسوداتیو

نویسندگان

ابراهیم رضی

ebrahim razi department of internal medicine, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، بیمارستان شهید بهشتی، گروه داخلی طاهره صالحی

tahere salehi سید غلامعباس موسوی

sayed gholam abbas mosavi محمد رضا افاضل

mohamamd reza afazel

چکیده

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت شناخته شده پلورال افیوژن، سال ها قبل جهت تشخیص علل آن از معیارهای light استفاده می گردد که بر این اساس به دو دسته تقسیم می شوند. نکته اصلی معیار light این است که در بعضی موارد بیماران با تشخیص بالینی ترانسوداتیو به اشتباه اگزوداتیو تلقی می گردند. در این موارد استفاده از گرادیان آلبومین مایع پلور و سرم برای تشخیص صحیح کمک کننده است. این مطالعه نیز به منظور بررسی قدرت گرادیان آلبومین سرم و مایع پلور در بیماران مبتلا به پلورال افیوژن انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 76 بیمار مبتلا به افیوژن مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1377 صورت پذیرفت. آسپیراسیون مایع جنب در حالت نشسته جهت اندازه گیری ldh، پروتئین و آلبومین انجام شد و نیز همزمان میزان ldh، پروتئین و آلبومین سرم ناشتای بیماران اندازه گیری گردید و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی روش گرادیان آلبومین نسبت به معیار light تعیین شد. یافته ها: طبق معیار light تعداد 41 بیمار (54%) ترانسوداتیو و 35 بیمار (46%) اگزوداتیو بودند. در روش گرادیان آلبومین، 45 بیمار (59%) ترانسوداتیو و 31 بیمار (41%) اگزوداتیو بودند. بدین ترتیب 6 مورد اختلاف وجود داشت که طبق معیار light مایع پلور اگزوداتیو ولی براساس معیار گرادیان آلبومین ترانسوداتیو بودند. چهار نفر از این موارد، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تحت درمان با مدر می باشند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی گرادیان آلبومین نسبت به معیار light در تشخیص پلورال افیوژن اگزوداتیو به ترتیب 82.9 و 95 و 93.5 و 86.6 بودند. نتیجه گیری: حساسیت معیارهای light در تشخیص پلورال افیوژن اگزوداتیو از روش گرادیان آلبومین بیشتر ولی ویژگی گرادیان آلبومین از معیار light بیشتر است. بنابراین، در بیمارانی که از نظر بالینی حدس زده می شود مایع پلور ترانسوداتیو باشد ولی طبق معیارهای light در گروه اگزوداتیو طبقه بندی می گردند، گرادیان آلبومین کمک کننده می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی قدرت کلسترول مایع جنب در تشخیص افیوژن پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو

سابقه و هدف: با توجه به شیوع افیوژن پلور و اهمیت افتراق انواع آن ها و نظر به گزارش های متفاوت از ارزش یافته های کلسترول مایع جنب و به منظور تعیین قدرت آن در تشخیص انواع افیوژن پلور، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) از نوع تشخیصی بر روی 85 بیمار صورت پذیرفت که در حالت ن...

متن کامل

کاربرد آلکالین فسفاتاز به عنوان معیار افتراق پلورال افیوژن اگزوداتیو از ترانسوداتیو

سابقه و هدف: معیارهای لایت (پروتئین و لاکتیک دهیدروژناز) و کلسترول در حال حاضر جهت افتراق مایع اگزودا از ترانسودا در پلورال افیوژن بکار می رود که بکارگیری چند پارامتر هم وقت گیر است و هم پرهزینه می باشد این مطالعه به منظور نشان دادن ارزش آلکالین فسفاتاز در مایع پلور جهت افتراق این دو مایع و مقایسه آن با پارامترهای رایج (لایت و کلسترول) انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه طی سال های 80-1377...

متن کامل

بررسی قدرت کلسترول مایع جنب در تشخیص افیوژن پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو

سابقه و هدف: با توجه به شیوع افیوژن پلور و اهمیت افتراق انواع آن ها و نظر به گزارش های متفاوت از ارزش یافته های کلسترول مایع جنب و به منظور تعیین قدرت آن در تشخیص انواع افیوژن پلور، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی (clinical trial) از نوع تشخیصی بر روی 85 بیمار صورت پذیرفت که در حالت ن...

متن کامل

افتراق مایع پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو با اندازه‌گیری بیلی‌روبین و کلسترول

مقدمه و هدف: جداسازی اگزودا از ترانسودا قدم اولیه در بررسی پلورال افیوژن به شمار می‌رود و راهنمایی جهت مشخص کردن روند پاتولوژیک بیماری‌های زمینه‌ای، تشخیص‌های افتراقی و اقدامات تشخیصی می‌باشد. اگر چه جهت جداسازی اگزودا از ترانسودا، معیار لایت به عنوان استاندارد در نظر گرفته می‌شود، اما در مطالعاتی نیز کلسترول مایع پلور، نسبت کلسترول پلور به سرم و نسبت بیلی‌روبین مایع پلور به سرم پیشنهاد شده است...

متن کامل

بررسی و مقایسه پرو کلسیتونین سرم و مایع پلور در بیماران مبتلا به انواع شایع پلورال افیوژن

زمینه و هدف: پروکلسیتونین، پیش هورمون کلسیتونین است که از 116 اسید آمینه تشکیل شده و در سلولهای نورو آندوکرین تیرویید ساخته میشوداما در شرایطی مثل شوک سپتیک، کانسر های متاستاتیک و عفونتهای باکتریال و قارچی از سلولهای نورو آندوکرین ریه، سلولهای کبدی و لکوسیتها ترشح میشود. این پروتئین به عنوان یک پروتئین واکنش دهنده فاز حاد در پروسه های التهابی نقش دارد. از این رو در این مطالعه به بررسی پروکلسیتو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
فیض

جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۵۴-۵۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023